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新醫保目錄在宜落地 本月起宜昌患者用上“對摺藥”

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三峽晚報全媒記者高源鄧雲通訊員舒德喜彭靜

3月1日起,2020版醫保藥品目錄在宜昌市全面實施。119種新藥入選,是近年來調入藥品數量最多、惠及領域最廣的一次,癌症、慢性病、罕見病以及特殊羣體的看病負擔大大減輕。新醫保目錄在宜落地半月來,許多醫生和患者在接受記者採訪時,不約而同地感嘆道:沒想到藥價降到這麼低,沒想到藥品治療領域這麼廣。

藥品目錄在宜快速落地

119種藥品價格打“對摺”

“告訴你一個好消息,西尼莫德從今年3月1日起納入醫保目錄,以後就可以報銷了,一個月能少花四千多元藥費。”昨日,聽到醫生的話,夷陵區的王先生激動不已。從3月1日起,隨着我市全面執行國家新版醫保藥品目錄,與王先生一樣,很多患病市民都會收到藥品降價“民生禮包”。

記者從市醫療保障局獲悉,此次國家醫保目錄調整力度空前,且首次嘗試對目錄內藥品進行降價談判。共有162種藥品進行了談判,其中119種藥品談判成功,成功率為73.46%,談判成功的藥品平均降價50.64%,藥品惠及的治療領域廣泛,涉及慢阻肺用藥、紅斑狼瘡用藥、抗抑鬱用藥、兒童用藥、罕見病用藥等。值得注意的是,最新版國家新冠肺炎治療方案所列藥品已全部納入國家醫保藥品目錄,如利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等。

為保障宜昌患者第一時間用上降價藥,宜昌市醫保局、宜昌市人社局聯合印發通知,提前做好信息系統數據更新維護工作,加強與定點醫藥機構的銜接,確保藥品目錄在3月1日順利實施,同時,《宜昌市基本醫療保險特殊藥品目錄》新納入28種藥品,目前,共89種藥品納入特殊藥品管理。

藥品的大幅降價,也引發了一些患者的疑慮,藥價降價這麼多,質量會不會縮水?

對此,宜昌市醫療保障局有關負責人告訴記者,藥品降價不會降低質量,因為“團購藥品”堅持“招採合一、量價掛鈎”。通過明確標的量,給予中選企業穩定市場預期,促進價格迴歸合理水平。集中採購擠出的是以往在流通領域長期存在的不合理水分,而非生產成本,不影響藥品質量水平。

“救命藥”降價

一個月的藥費現在用半年

兩年前,48歲的市民胡女士被確診患有間質性肺病,對她而言,活下去的唯一希望,就是找到“可以救命的藥”。

正常人肺部,肺泡之間有大量毛細血管和淋巴管運送氧氣排出二氧化碳。但間質性肺病患者肺泡中間發生了不可逆的纖維化,會出現嚴重低氧血癥,造成多器官功能障礙甚至衰竭。

肺間質纖維化目前無法根治,只能儘量延緩疾病進展,抗纖維化治療就是治療手段之一,藥物選擇非常有限,只有吡非尼酮、乙磺酸尼達尼布軟膠囊等少數幾種。

“用藥一段時間後,我的症狀和肺功能都會有所改善,可一旦停藥,又會捲土重來。”胡女士説,為了救命,她只得選擇乙磺酸尼達尼布軟膠囊來治療。

但選擇該藥的患者都會面臨巨大經經濟壓力,每年25萬多元的費用令人難以承受。

隨着3月1日湖北省新版醫保目錄啓用,該藥不僅納入了醫保目錄,而且150mg×30片/盒規格的單盒價格也由原先的1萬多元降至3000多元,降幅達64.74%。再經過職工醫保報銷後,患者每年自付的費用進一步降低到4萬多元。“之前一個月的藥費,現在能用半年。”胡女士感慨不已。

宜昌市中心人民醫院醫保辦主任王曉琴介紹,本次醫保目錄調整,不少新上市的好藥名列其中。

以備受關注的抗腫瘤藥PD-1抑制劑為例,如用於治療黑色素瘤的特瑞普利單抗,適應症為肝癌、食管癌等的卡瑞利珠單抗,治療復發或難治性經典型霍奇金淋巴瘤和局部晚期或轉移性尿路上皮癌的替雷利珠單抗等新藥,它們進入醫保後,患者的疾病負擔將進一步減輕。

新目錄啓用

醫保辦忙了起來

72歲的陳先生家住城區,有着50多年“煙齡”。2018年底,他被查出患有肺癌,經過一系列治療,病情雖然暫時得到了控制,但還一直需要服藥治療。“我服用的藥叫泰瑞沙,一盒只有30片,但每盒價格高達15000多元。”陳先生説,即使有職工醫保報銷,一盒藥自己也需要支付近7000元。“我和老伴都是企業退休職工,退休工資不高。為了治病,家裏的經濟狀況很是拮据,很多時候還要靠孩子們貼補。”

3月14日,陳先生來到宜昌市中心人民醫院複查、開藥,結算的時候發現,他常服用的80mg×30片/盒規格的泰瑞沙,其零售價格由原先的1萬多元降至5000多元,降幅達63.53%。經職工醫保報銷後,每盒藥少支出了4000多元。

“泰瑞沙降價,今後家裏的經濟負擔也能減輕不少。”陳先生説。

新版醫保目錄啓用半個多月裏,該院醫保辦也忙了起來。王曉琴告訴記者,這段時間來詢問醫保的人比往常多了不少。“大部分都是老患者,特別是一些需要長期用藥的重病患者,比如肺癌、銀屑病、風濕性疾病等。”王曉琴説,儘管新版醫保目錄啓用時間比較短,但醫院依然保證了政策的平穩落地。

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